Ascaridíase
Informações gerais
Helminto, Ascaris lumbricoides; pode acometer aparelho digestivo e pulmonar.
Transmissão:
Ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos infecciosos de A. lumbricoides ou A. suum.
Crianças brincando em solo contaminado podem adquirir o parasita de suas mãos, e a falta de higiene facilita a propagação da infecção.
Quadro clínico:
Dor abdominal, náuseas ou vómitos, diarreia, astenia, anorexia, desnutrição, acentuação da lordose lombar e protusão abdominal. Além de eliminação de vermes cilíndricos pelas fezes ou vômitos.
Pode haver também, déficit de desenvolvimento pondero-estatural e cognitivo; tosse, crises asmatiformes (síndrome de Löeffler: pneumonite intersticial eosinofílica); urticária ou edema angioneurótico; obstrução ou semi-obstrução intestinal.
prático e seguro!
Tratamento
Esquema:
albendazol OU mebendazol OU ivermectina OU nitazoxanida
Albendazol comp. 200 ou 400mg
Adultos: tomar 1 cp (de 400 mg), VO, dose única.
Albendazol susp 40mg/mL
≥ 2 anos ou adultos: dar 10ml, VO, dose única
Mebendazol comp. 100 mg
Tomar 1cp, VO, a cada 12 horas, por 3 dias; ou; tomar 5 cp, VO, dose única.
Mebendazol susp 100 mg/5 mL
Tomar 10 mL,VO, a cada 12 horas, por 3 dias consecutivos.
Crianças: Dar 5 mL, VO, a cada 12 horas, por 3 dias consecutivos.
Ivermectina comp. 6 mg
Tomar 0,2 mg/kg, dose única.
Nitazoxanida comp. 500 mg
Adultos: tomar 1 cp, VO, a cada 12 horas, por 3 dias.
Nitazoxanida susp 20 mg/mL
Crianças: 0,37 mL/kg (7,5 mg/kg), VO a cada 12 horas, por 3 dias (max 50 mL/dia ou 1g/dia).
Obstrução intestinal
Esquema:
(piperazina OU mebendazol OU nitazoxanida OU albendazol) + óleo mineral
piperazina não está disponível no Brasil
Piperazina + Óleo mineral
Piperazina (100 mg/kg/dia), acompanhada de óleo mineral (40-60 mL/dia).
Esse esquema pode ser repetido até a resolução do quadro.
Após desobstrução, manter piperazina (50-100mg/kg/dia) por 5 dias.
Mebendazol + Óleo mineral
Mebendazol comp. 100 mg;
Tomar 1 cp, VO, a cada 12 horas, por 3 dias; ou; tomar 5 cp, VO, dose única.
Mebendazol susp 100 mg/5 mL
Tomar 10 mL,VO, a cada 12 horas, por 3 dias consecutivos.
Crianças: Dar 5 mL, VO, a cada 12 horas, por 3 dias consecutivos.
Óleo mineral
Tomar 40 - 60 ml ao dia.
Nitazoxanida + Óleo mineral
Nitazoxanida comp. 500 mg
Adultos: tomar 1 cp, VO, a cada 12 horas, por 3 dias
Nitazoxanida susp 20 mg/mL
Crianças: 0,37 mL/kg (7,5 mg/kg), VO, a cada 12 horas, por 3 dias (max 50 mL/dia ou 1g/dia).
Óleo mineral
Tomar 40 - 60 ml ao dia.
Albendazol + Óleo mineral
Albendazol comp. 200 ou 400mg;
Adultos: tomar 1 cp (de 400 mg), VO, dose única.
Albendazol susp 40mg/1ml
≥ 2 anos ou adultos: dar 10ml, VO, dose única
Óleo mineral
Tomar 40 - 60 ml ao dia.
Observação:
- Tratamento cirúrgico ou procedimentos endoscópicos podem ser necessários em situações em que há migrações erráticas.
Referências
Medicina ambulatorial : condutas de atenção primária baseadas em evidências [recurso eletrônico] / Organizadores, Bruce B. Duncan ... [et al.]. – 5. ed. Porto Alegre : Artmed, 2022.
Conterno LO, Dr. Turchi, Corrêa I, Monteiro de Barros Almeida RA. Drogas anti-helmínticas para o tratamento da ascaridíase. Banco de Dados Cochrane Syst Rev 2020; 4:CD010599.