Atenolol

Nomes comerciais:

  • Atenol®, Biotenor®, Ablok®, Angipress®, Atecard®, Telol®, Atenuol®, elol®, Atenuol®, Regulapress®, Angitens®, Atenokin®, Ateneo®, Ateneu Regulapress®, Angitens®, Atenokin®, Ateneo®, Ateneum®, Atepress®, Atepress®, Plenacor®, Plenacor®, Atenobal®, Atenolab®, Angiless®, Ritcor®, Atenoton®, Atenopress®, Tenolon® , Atenopress®, Tenolon®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 25 mg, 50 mg, 100 mg.


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Hipertensão, angina ou arritmias cardíacas: 

      • Dose inicial de 50 mg, VO, 1 vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 100 mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

  • Crianças:

    • O uso não é recomendado para crianças, pois sua eficácia e segurança não foram estabelecidas.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • TFG > 30 mL/min: Sem ajuste necessário.

    • TFG < 10-30 mL/min: Máximo de 50 mg/dia.

    • TFG < 10 mL/min: Máximo de 25 mg/dia.

    • Alternativa de ajuste segunda a bula do profissional:

      • TFG > 35 mL/min: Sem ajuste necessário.

      • TFG 15-35 mL/min: Máximo de 50 mg/dia.

      • TFG < 15 mL/min: Máximo de 25 mg/dia, ou de 50mg em dias alternados.  

      • Hemodiálise: 25-50 mg após cada sessão de diálise, sob supervisão hospitalar, uma vez que podem ocorrer quedas na pressão arterial.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Segundo a bula do profissional, não há metabolismo hepático significativo.


Classe:

  • Anti-hipertensivo: Betabloqueador cardiosseletivo.


Indicações:

  • Tratamento da hipertensão arterial.

  • Tratamento da angina pectoris.

  • Controle das arritmias cardíacas.

  • Intervenção após infarto do miocárdio para reduzir a mortalidade.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade ao atenolol ou a qualquer componente da fórmula.

  • Bradicardia, choque cardiogênico, hipotensão grave, bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Bradicardia, fadiga, tontura, hipotensão.

  • Incomuns: Depressão, distúrbios do sono, frio nas extremidades.

  • Raros: Bloqueio cardíaco, broncoespasmo, reações alérgicas graves.


Gestação:

  • Categoria D. O uso pode causar retardo no crescimento intrauterino, hipoglicemia e bradicardia no recém-nascido. Não recomendado durante a gravidez.

  • Nas diretrizes de hipertensão na gravidez, o atenolol é contraindicado. Deve-se optar por outra medicação de primeira linha.


Amamentação / Aleitamento:

  • Atenolol é excretado no leite materno. Recém-nascidos podem apresentar hipoglicemia e bradicardia. Deve-se evitar o uso durante a amamentação.

  • A Sociedade Brasileira de Cardiologia recomenda evitar o uso do atenolol durante a lactação.

  • Deve-se optar por outra medicação de primeira linha.


Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral:

  • Comprimido: Permitido. Para administração, pausar dieta enteral, irrigar a sonda com cerca de 10-30 mL de água ou soro fisiológico, e administrar o comprimido triturado em 10 mL de água.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Atenolol®. Teuto.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Atenolol. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Atenolol. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.

  • Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.

  • Kirch W, Köhler H, Mutschler E, Schäfer M. Pharmacokinetics of аtеnοlоl in relation to renal function. Eur J Clin Pharmacol. 1981;19(1):65-71.