Bisoprolol

Nomes comerciais:

  • Concor®, Biso®, Cardicor®, Bisopro-gran®, Concárdio®, Iccor®, Coraprol®.


Apresentações:

  • Comprimidos revestidos: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg​​.


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Hipertensão e Angina Pectoris: Iniciar com 5 mg, VO, 1 vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 10 mg uma vez ao dia. A dose máxima recomendada é de 20 mg/dia.

    • Insuficiência Cardíaca Crônica Estável: Iniciar com 1,25 mg, VO, 1 vez ao dia, com titulação gradual, até uma dose-alvo de 10 mg 1 vez ao dia.

  • Crianças:

    • O uso não é recomendado para crianças, pois sua eficácia e segurança não foram estabelecidas.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • TFG ≥ 20 mL/min: sem ajuste necessário.

    • TFG < 20 mL/min: iniciar com doses baixas, tendo como dose máxima de 10 mg/dia​.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Em pacientes com insuficiência hepática grave, deve-se iniciar com doses baixas, tendo como dose máxima de 10 mg/dia​.


Classe:

  • Betabloqueador seletivo (β1-adrenérgico).


Indicações:

  • Tratamento da hipertensão arterial.

  • Tratamento da doença arterial coronariana (angina pectoris).

  • Tratamento da insuficiência cardíaca crônica estável com função ventricular esquerda reduzida.


Contraindicações:

  • Insuficiência cardíaca aguda ou descompensada.

  • Bradicardia grave, choque cardiogênico, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau.

  • Hipotensão sintomática, asma brônquica grave, e feocromocitoma não tratado​​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Bradicardia, hipotensão, tontura, fadiga, diarreia.

  • Incomuns: Broncoespasmo em pacientes com histórico de asma, alterações de glicemia, distúrbios do sono.

  • Raros: Hepatite, disfunção erétil, alopecia​.


Gestação:

  • Categoria C. Pode causar bradicardia, hipoglicemia e baixo peso ao nascer no feto.

  • Deve-se optar por outro anti-hipertensivo indicado nas diretrizes.

  • Ir para Hipertensão na gravidez.


Amamentação / Aleitamento:

  • Não recomendado, pois não há dados sobre sua excreção no leite materno​.

  • Deve-se optar por outro anti-hipertensivo indicado nas diretrizes.

  • Ir para Anti-hipertensivos na lactação.


Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral:

  • Comprimido: Permitido: Triturar, diluir em 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, lavar a sonda com 10-20 mL de água filtrada, administrar, lavar a sonda após administração com 10-20 mL de água filtrada e religar a dieta.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Bisoprolol®. Germed​.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Bisoprolol. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Bisoprolol. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.

  • Kirch W, Rose I, Demers HG, Leopold G, Pabst J, Ohnhaus EE. Pharmacokinetics of biѕοprοlоl during repeated oral administration to healthy volunteers and patients with kidney or liver disease. Clin Pharmacokinet. 1987;13(2):110-117.

  • Payton CD, Fox JG, Pauleau NF, et al. The single dose pharmacokinetics of biѕοрrolоl (10 mg) in renal insufficiency: the clinical significance of balanced clearance. Eur Heart J. 1987;8(suppl M):15-22.

  • Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2020.