Captopril

Nomes comerciais:

  • Capoten®, Capotenol®, Captotec®, Captosen®, Presstopril®, Capox®, Aortt®, Teusil®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg​​.


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Hipertensão:

      • Dose inicial: 25 mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.

      • A dose pode ser aumentada até 50 mg, 2 a 3 vezes ao dia, conforme a resposta clínica.

      • A dose máxima diária é de 150 mg​​.

    • Insuficiência cardíaca:

      • Dose inicial: 6,25 mg, VO, 3 vezes ao dia, com aumento gradual conforme tolerância.

      • Dose-alvo: 50 mg, VO, 3 vezes ao dia.

    • Nefropatia diabética:

      • 25 mg, VO, 3 vezes ao dia​.

  • Uso pediátrico(> 1ano):

    • A segurança e a eficácia do captopril em crianças não foram estabelecidas.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • TFG ≥ 50 mL/min: sem ajuste necessário.

    • TFG 10 a 50 mL/min: 6,25 a 25 mg, a cada 12 a 24 horas. Titular dose lentamente, se necessário (máximo de 50 mg a cada 12 horas).

    • TFG < 10 mL/min: 6,25 a 12,5 mg, a cada 24 horas. Titular dose lentamente, se necessário (máximo de 50 mg a cada 24 horas).

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • O uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina em pacientes com cirrose e ascite deve ser evitado, pois o uso pode diminuir ainda mais o fluxo sanguíneo renal e precipitar a síndrome hepatorrenal.


Classe:

  • Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).


Indicações:

  • Hipertensão arterial sistêmica.

  • Insuficiência cardíaca congestiva.

  • Tratamento pós-infarto do miocárdio.

  • Nefropatia diabética​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade ao captopril ou a qualquer outro inibidor da ECA.

  • Uso concomitante com alisquireno em pacientes com diabetes mellitus.

  • Histórico de angioedema relacionado ao uso anterior de inibidores da ECA​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Tontura, hipotensão, tosse seca, alteração no paladar.

  • Incomuns: Insuficiência renal, angioedema, erupções cutâneas.

  • Raros: Agranulocitose, proteinúria​​.


Gestação:


Amamentação / Aleitamento:


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Captopril®. Pharlab​.

  • Bula do profissional de Saúde. Captopril. CIMED INDÚSTRIA S.A.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Captopril. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Captopril. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.

  • Duchin KL, Pierides AM, Heald A, Singhvi SM, Rommel AJ. Elimination kinetics of ϲaрtοpril in patients with renal failure. Kid Internat. 1984;25(6):942-947.

  • White CM. Pharmacologic, pharmacokinetic, and therapeutic differences among ACE inhibitors. Pharmacotherapy. 1998;18(3):588-599.