Carvedilol

Nomes comerciais:

  • Coreg®, Dilatrend®, Carvedil®​​,Carvedilat®, Nienza®, Cardilol®, Divelol®, Ictus®, Karvil®, Cronocor®, Cardbet®, Carvegran®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg​​.


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Hipertensão arterial:

      • Dose inicial: 6,25 mg, VO, 2 vezes ao dia.

      • A dose pode ser aumentada para 12,5 mg, 2 vezes ao dia, conforme resposta clínica.

      • Dose máxima: 50 mg/dia, dividida em 2 doses​​.

    • Insuficiência cardíaca crônica de fração de ejeção reduzida:

      • Dose inicial: 3,125 mg, VO, 2 vezes ao dia, com aumento gradual conforme tolerância.

      • Dose-alvo: 50 mg, 2 vezes ao dia.

  • Uso pediátrico:

    • O uso de carvedilol não é recomendado a pacientes com menos de 18 anos de idade.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve a grave​.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Contraindicado em pacientes com insuficiência hepática grave​. No entanto, ainda pode ser considerado em casos de profilaxia secundária de hemorragia digestiva alta varicosa.


Classe:

  • Betabloqueador não seletivo com propriedades alfabloqueadoras​.


Indicações:

  • Tratamento da hipertensão arterial sistêmica.

  • Insuficiência cardíaca congestiva.

  • Disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio​​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade ao carvedilol.

  • Insuficiência cardíaca descompensada que requer terapia inotrópica intravenosa.

  • Broncoespasmo, asma, bradicardia severa, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau​​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Tontura, fadiga, hipotensão, bradicardia, diarreia, hiperglicemia​​.

  • Incomuns: Bloqueio atrioventricular, insuficiência renal.

  • Raros: Reações alérgicas graves, síndrome de Stevens-Johnson​​.


Gestação:

  • Categoria C. O uso durante a gestação deve ser evitado. O uso de outras medicações de primeira linha deve ser preferido.

  • Ir para Hipertensão na gravidez.


Amamentação / Aleitamento:

  • A amamentação não é recomendada, pois o carvedilol pode ser excretado no leite materno​. O uso de outras medicações de primeira linha deve ser preferido.

  • Ir para Anti-hipertensivos na lactação.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Carvedilol®. Sanofi​.

  • Bula do profissional de Saúde. Carvedilol. Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Carvedilol. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Carvedilol. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.

  • Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):436-539

  • Marcondes-Braga FG, Moura LAZ, Issa VS, Vieira JL, Rohde LE, Simões MV, et al. Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz de Insuficiência Cardíaca – 2021. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(6):1174-1212