Cinarizina

Nomes comerciais:

  • Fluxon®, Stugeron®.


Apresentações:

  • Comprimido: 25 mg, 75 mg​.


Posologia:

  • Ir para Vertigem e tontura.

  • Adultos:

    • Comprometimento vestibular periférico (labirintite, vertigem posicional paroxística benigna): 1 comprimido (de 25mg) de 8/8h ou 1 comprimido (de 75mg) 1x/dia, se houver crise (máx 7 dias).

    • Profilaxia de distúrbios do movimento (enjoo): 1 comprimido de 25 mg, meia hora antes de viajar, repetindo a dose a cada 6 horas, se necessário​.

    • Profilaxia de enxaqueca: 1 comprimido de 25mg 3 vezes ao dia, ou 1 comprimido de 75 mg diariamente (opção de segunda ou terceira linha na prevenção de enxaqueca).

    • Observações: 

      • Em pacientes com Doença de Parkinson, deve ser administrada apenas se os benefícios forem superiores aos possíveis riscos de agravamento da doença. 

      • Pode causar sonolência, especialmente no início do tratamento. Portanto, deve-se tomar cuidado com o uso concomitante de álcool, depressores do Sistema Nervoso Central (SNC) ou antidepressivos tricíclicos.

      • Fazer desmame se houver uso prolongado.

  • Crianças:

    • A bula do profissional não recomenda o uso em crianças.

    • Prevenção de enxaqueca em maiores de 5 anos (Ashrafi, 2014):

      • < 30 kg: 1,5 mg/kg/dia, em uma dose única ao deitar.

      • > 30 kg: 50 mg, em uma dose única ao deitar.

  • Ajustes para insuficiência renal:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

    • A eliminação de seus metabólitos é cerca de 1/3 na urina e 2/3 nas fezes. 

  • Ajustes para insuficiência hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

    • É extensivamente metabolizada principalmente via CYP2D6, expressa primariamente no fígado.


Classe:

  • Antagonista dos canais de cálcio, com propriedades anti-histamínicas.


Indicações:

  • Tratamento de distúrbios vestibulares (labirintite, vertigem, tontura).

  • Profilaxia da enxaqueca.

  • Profilaxia e tratamento de distúrbios de movimento (enjoo de viagem)​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à cinarizina ou a qualquer componente da formulação.

  • Contraindicada em pacientes com histórico de depressão ou Parkinson, a menos que os benefícios superem os riscos​.


Efeitos adversos:

  • Comuns: Sonolência, aumento de peso, náusea​.

  • Raros: Tremor, discinesia, parkinsonismo​.


Gestação:

  • Categoria C. Embora em estudos com animais, cinarizina não tenha demonstrado efeito teratogênico, assim como ocorre com todas as outras drogas, cinarizina deve ser administrada durante a gravidez somente se os benefícios terapêuticos justificarem os potenciais riscos sobre o feto.


Amamentação / Aleitamento:

  • Não há informações suficientes sobre a excreção da cinarizina no leite materno. Portanto, o uso durante a amamentação não é recomendado​.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Cinarizina. Ranbaxy Farmacêutica Ltda (Bula Padrão aprovada pela ANVISA em 13/07/2023).

  • Bula do profissional de Saúde. Cinarizina. Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A. (aprovada em 30/11/2023).

  • Ashrafi MR, Salehi S, Malamiri RA, Heidari M, Hosseini SA, Samiei M, Tavasoli AR, Togha M. Efficacy and safety of cinnarizine in the prophylaxis of migraine in children: a double-blind placebo-controlled randomized trial. Pediatr Neurol. 2014 Oct;51(4):503-8.

  • Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke 2006; 37:2484.

  • Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019.