Endocardite Infecciosa

Diagnóstico

De acordo com os Critérios de Duke, é necessário:

• 2 maiores
• 1 maior + 3 menores
• 5 menores

2 amostras hemocultura (antes de iniciar ATB) + ECOTT

Antibioticoterapia empírica

Infecção comunitária de valva nativa OU endocardite tardia de prótese valvar (> 12 meses de pós-operatório)

• Esquema: (Ampicilina + Oxacilina + Gentamicina) OU (Vancomicina + Gentamicina)
• Ampicilina 250mg/3ml ou 500mg/5ml ou 1g/5ml
• Dose: 3g 6/6h ou 2g 4/4h (12g/dia)
• Aplicar 2 amp de 1g cada (2g) + 100ml SF0,9%, IV, de 4/4h
• Oxacilina 500mg/5ml
• Dose: 2g 4/4h (12g/dia)
• Aplicar 4 amp (2g) + 100ml SF0,9%, IV, de 4/4h
• Gentamicina 80mg/2ml
• Dose: 3mg/kg/dia, uma vez ao dia
• 50kg: Aplicar 3,7 ml + 100ml SF0,9%, IV, de 24/24h
• 70kg: Aplicar 5,2 ml + 100ml SF0,9%, IV, de 24/24h
• 90kg: Aplicar 6,7 ml + 100ml SF0,9%, IV, de 24/24h
• Vancomicina 500mg ou 1g pó inj.
• Dose: 30mg/kg/dia, 12/12 ou 8/8h (max 60mg/kg/dia e max 2g/dose)
• 50kg: Aplicar 1 amp e meia (de 500mg) + 100ml SF0,9%, IV, de 12/12h
• 70kg: Aplicar 2 amp (de 500mg) + 250ml SF0,9%, IV, de 12/12h
• 90kg: Aplicar 2 amp e meia (de 500mg) + 250ml SF0,9%, IV, de 12/12h

Infecção nosocomial OU endocardite recente de prótese valvar (≤ 12 meses de pós-operatório) OU infecção em dispositivo intracardíaco

• Esquema: Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina
• Vancomicina 500mg ou 1g pó inj.
• Dose: 30mg/kg/dia, 12/12 ou 8/8h (max 60mg/kg/dia e max 2g/dose)
• 50kg: Aplicar 1 amp e meia (de 500mg) + 100ml SF0,9%, IV, de 12/12h
• 70kg: Aplicar 2 amp (de 500mg) + 250ml SF0,9%, IV, de 12/12h
• 90kg: Aplicar 2 amp e meia (de 500mg) + 250ml SF0,9%, IV, de 12/12h
• Gentamicina 80mg/2ml
• Dose: 3mg/kg/dia, uma vez ao dia
• 50kg: Aplicar 3,7 ml + 100ml SF0,9%, IV, de 24/24h
• 70kg: Aplicar 5,2 ml + 100ml SF0,9%, IV, de 24/24h
• 90kg: Aplicar 6,7 ml + 100ml SF0,9%, IV, de 24/24h
• Rifampicina 300mg
• Dose: 900mg por dia (max 1.200mg/dia)
• Tomar 1 cp, de 8/8h