Hordéolo e calázio (terçol)

CID-10: H00

Aspectos gerais

  • Infecção bacteriana das glândulas sebáceas e sudoríparas, localizadas nas pálpebras.
  • Quadro clínico:
    • Lesão, arredondada em forma de nódulo, aparece na borda da pálpebra, perto dos cílios. 
    • Dor, vermelhidão e calor no local. 
    • Podendo a lesão se romper e expelir seu conteúdo inflamatório desaparecendo espontaneamente.
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Tratamento não medicamentoso

  • Compressa úmidas mornas

    • Aplicar no local afetado por 5 a 10 min, 4 vezes ao dia, até resolução do quadro (geralmente entre 2 e 8 semanas);

    • Fazer compressão leve no local, após aplicação das compressas para ajudar drenar a lesão.

  • Recomendações:

    • Lavar as mãos várias vezes ao dia e evite passar o dedo no local em que apareceram lesões oculares;

    • Cuidados de higiene da pele com xampus de pH neutro, que funcionam como detergente, ajudam a desobstruir os pequenos canais das glândulas de Meibômio e a evitar a formação de calázios;

Tratamento medicamentoso

  • Indicado se:

    • Quadros recorrentes com blefarite associada;

    • Quadro que não melhora com uso de compressas mornas e massagem.


  • Escolher uma das opções a seguir:

    • Uso oftálmico:

      • Tobramicina pomada a 0,3%

        • Aplicar uma camada no local afetado 3 a 4 vezes ao dia, por 7 a 10 dias.

      • Ciprofloxacino + Dexametasona pomada 3+1mg/g ou 3,5+1mg/g

        • Aplicar uma camada no local afetado 3 a 4 vezes ao dia, por 7 a 10 dias.

    • Uso oral: 

      • Doxiciclina comp. 100mg

        • Tomar 1 cp VO a cada 12 horas, por 10 dias.

      • Eritromicina comp. 500 mg

        • Tomar 1 cp VO a cada 6 horas, por 10 dias.

    • Uso intralesional

      • Triancinolona acetonida inj. 40mg/mL

        • Infiltrar 0,2 a 1 mL dentro da lesão, se não houver melhora após 3 a 4 semanas.

        • Deve ser aplicado por profissional experiente, preferencialmente oftalmologista.

Quando encaminhar ao oftalmologista?

  • Deve-se considerar encaminhamento ao oftalmologista se:
    • Refratário (duração > 2 a 4 semanas).
    • Lesões grandes.
    • Crianças pequenas.

Referências

  • Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev 2017; 1:CD007742.
  • Efficacy of Care and Antibiotic Use for Chalazia and Hordeola. Eye Contact Lens 2022; 48:162.
  • Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Faculdad de medicina. Programa de pós-graduação em epidemiologia. TelessaúdeRS-UFRGS.  Como abordar hordéolo e calázio na atenção primária. Porto Alegre: TelessaúdeRS-UFRGS,  Ago 2020.

Autoria e Curadoria

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