Hordéolo e calázio (terçol)
CID-10: H00
Aspectos gerais
- Infecção bacteriana das glândulas sebáceas e sudoríparas, localizadas nas pálpebras.
- Quadro clínico:
- Lesão, arredondada em forma de nódulo, aparece na borda da pálpebra, perto dos cílios.
- Dor, vermelhidão e calor no local.
- Podendo a lesão se romper e expelir seu conteúdo inflamatório desaparecendo espontaneamente.
prático e seguro!
Tratamento não medicamentoso
Compressa úmidas mornas
Aplicar no local afetado por 5 a 10 min, 4 vezes ao dia, até resolução do quadro (geralmente entre 2 e 8 semanas);
Fazer compressão leve no local, após aplicação das compressas para ajudar drenar a lesão.
Recomendações:
Lavar as mãos várias vezes ao dia e evite passar o dedo no local em que apareceram lesões oculares;
Cuidados de higiene da pele com xampus de pH neutro, que funcionam como detergente, ajudam a desobstruir os pequenos canais das glândulas de Meibômio e a evitar a formação de calázios;
Tratamento medicamentoso
Indicado se:
Quadros recorrentes com blefarite associada;
Quadro que não melhora com uso de compressas mornas e massagem.
Escolher uma das opções a seguir:
Uso oftálmico:
Tobramicina pomada a 0,3%
Aplicar uma camada no local afetado 3 a 4 vezes ao dia, por 7 a 10 dias.
Ciprofloxacino + Dexametasona pomada 3+1mg/g ou 3,5+1mg/g
Aplicar uma camada no local afetado 3 a 4 vezes ao dia, por 7 a 10 dias.
Uso oral:
Doxiciclina comp. 100mg
Tomar 1 cp VO a cada 12 horas, por 10 dias.
Eritromicina comp. 500 mg
Tomar 1 cp VO a cada 6 horas, por 10 dias.
Uso intralesional
Triancinolona acetonida inj. 40mg/mL
Infiltrar 0,2 a 1 mL dentro da lesão, se não houver melhora após 3 a 4 semanas.
Deve ser aplicado por profissional experiente, preferencialmente oftalmologista.
Quando encaminhar ao oftalmologista?
- Deve-se considerar encaminhamento ao oftalmologista se:
- Refratário (duração > 2 a 4 semanas).
- Lesões grandes.
- Crianças pequenas.
Referências
- Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev 2017; 1:CD007742.
- Efficacy of Care and Antibiotic Use for Chalazia and Hordeola. Eye Contact Lens 2022; 48:162.
- Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Faculdad de medicina. Programa de pós-graduação em epidemiologia. TelessaúdeRS-UFRGS. Como abordar hordéolo e calázio na atenção primária. Porto Alegre: TelessaúdeRS-UFRGS, Ago 2020.


