Osteoporose

Suplementação

Carbonato de cálcio + Colecalciferol comp. 500mg+200U ou 500mg+400U ou 600mg+400U (mg de cálcio)

A terapia com bisfosfonato normalmente é indicada para mulheres na pós-menopausa com:

Os bisfosfonatos orais não devem ser usados em pacientes com:

Distúrbios esofágicos
Incapacidade de seguir as recomendações (por exemplo, manter posição vertical por pelo menos 30 a 60 minutos)
Doença renal crônica (TFG <= 30 ml/min)
Certos tipos de cirurgia bariátrica (por exemplo, Y de Roux).

Cuidados adicionais:

Deve-se corrigir a hipocalcemia e deficiência de vitamina D antes de iniciar o bisfosfonato, além de garantir ingestão adequada de cálcio e vitamina D durante a terapia.

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prático e seguro!

Alendronato comp. 10mg ou 70 mg

Tomar 1 cp (de 70 mg) uma vez por semana, pela manhã em jejum com copo cheio d'água.
Esperar pelo menos 40 min para ingerir alimentos ou outros remédios.
Não deitar por pelo menos 40 min após ingerir o comprimido, e não tomar a noite.

Tomar 1 cp (35 mg) uma vez por semana, pela manhã em jejum com copo cheio d'água.
Esperar pelo menos 40 min para ingerir alimentos ou outros remédios.
Não deitar por pelo menos 40 min após ingerir o comprimido, e não tomar a noite.

Tempo de tratamento:

O tratamento pode ser mantido por, no máximo, 5 a 10 anos.
O uso de longo prazo de bisfosfonatos aumenta o risco de complicações, como osteonecrose da mandíbula e as fraturas atípicas de fêmur, principalmente se usados para além de 5 anos.
Por outro lado, pacientes de alto risco para fraturas decorrentes da osteoporose, a terapia por 6 a 10 anos oferece mais benefícios do que riscos.

Recomenda-se manter sempre anotado em prontuário a data de início do tratamento com bisfosfonato para seguimento e suspensão da terapia quando indicado.

Após o período de 5 a 10 anos de tratamento com bisfosfonato oral, considerar encaminhamento para reumatologia para avaliação de outras terapias disponíveis.

Orientar sobre os riscos de osteonecrose de mandíbula após procedimento odontológico invasivo em paciente em uso de bisfosfonato.

Os pacientes devem ser instruídos a evitar qualquer procedimento odontológico invasivo e a preferir a terapia odontológica conservadora, se possível.
Caso se verifique a necessidade de procedimento odontológico invasivo, antes do início da terapia com bisfosfonato, deve-se avaliar risco-benefício e, se possível, adiar o início do bisfosfonato.
A suspensão por curtos períodos de tempo do medicamento, durante o procedimento odontológico, não reduz o risco da osteonecrose, exceto se suspensão por mais de 2 anos.

Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose. 28 se setembro de 2023.
Osteoporose: tratamento. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, Sociedade Brasileira de Reumatologia. 31 de janeiro de 2011.