Profilaxia de anemia ferropriva em lactentes

Esquema de suplementação

• Nascido a termo (> 37 sem) E peso ao nascer > 2,5 kg E sem fatores de risco

• Suplementar a partir dos 6 meses aos 2 anos.

• Dose: 1 mg/kg/dia 

Fatores de risco

Os principais fatores de risco de anemia ferropriva para crianças e adolescentes são:

• Baixa reserva materna:

• Gestações múltiplas com pouco intervalo entre elas

• Dieta materna deficiente em ferro

• Perdas sanguíneas

• Não suplementação de ferro na gravidez e lactação 

• Aumento da demanda metabólica:

• Prematuridade e baixo peso ao nascer (< 2.500g)

• Lactentes em crescimento rápido (velocidade de crescimento > p90) 

• Meninas com grandes perdas menstruais 

• Atletas de competição 

• Diminuição do fornecimento: 

• Clampeamento do cordão umbilical antes de um minuto de vida 

• Aleitamento materno exclusivo prolongado (superior a seis meses) 

• Alimentação complementar com alimentos pobres em ferro ou de baixa biodisponibilidade 

• Consumo de leite de vaca antes de um ano de vida 

• Consumo de fórmula infantil com baixo teor de ferro ou quantidade insuficiente 

• Dietas vegetarianas sem orientação de médico/nutricionista 

• Ausência ou baixa adesão à suplementação profilática com ferro medicamentoso, quando recomendada 

• Perda sanguínea: 

• Traumática ou cirúrgica 

• Hemorragia gastrintestinal (ex: doença inflamatória intestinal, polipose colônica, drogas anti-inflamatórias não esteroides, infecção por Helicobacter pylori, verminose – estrongiloides, necatur, ancilostoma - enteropatias/colites alérgicas, esquistossomose) 

• Hemorragia ginecológica (menorragia, dispositivos intrauterinos) 

• Hemorragia urológica (esquistossomose, glomerulonefrite, trauma renal) 

• Hemorragia pulmonar (tuberculose, mal formação pulmonar, hemossiderose pulmonar idiopática, síndrome Goodpasture, etc) 

• Discrasias sanguíneas 

• Malária 

• Má absorção do ferro: 

• Síndromes de má-absorção (doença celíaca, doença inflamatória intestinal) 

• Gastrite atrófica, cirurgia gástrica (bariátrica, ressecção gástrica) 

• Redução da acidez gástrica (antiácidos, bloqueadores H2, inibidores de bomba de prótons)