Teníase e cisticercose no adulto

CID-10: B68

Informações gerais

  • Infecções causadas por platelmintos do gênero Taenia, da classe Cestoda. 

  • Teníase: Infestação intestinal adquirida pela ingestão de carne crua ou mal cozida contaminada com cisticercos. Pode ser causada por Taenia solium (carne de porco) ou Taenia saginata (carne bovina).

  • Cisticercose: Resulta da ingestão de ovos de T. solium, levando à formação de cistos nos tecidos, incluindo sistema nervoso central (neurocisticercose).
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Quadro clínico teníase

  • Quadro clínico: 

    • A maioria são assintomáticos ou sintomas inespecíficos.

    •  Dor abdominal (epigastralgia ou desconforto periumbilical);

    • Cólicas;

    • Anorexia;

    • Náuseas;

    • Diarreia;

    • Perda ponderal;

    • Mal-estar.

  • Diagnóstico:

    • Exame parasitológico de fezes (três amostras) para detecção de ovos ou proglotes.

    • Diferenciação das espécies: Análise morfológica das proglotes ou PCR.

Quadro clínico cisticercose

  • Quadro clínico:

    • Neurocisticercose: déficit neurológico focal, convulsões, hidrocefalia, meningismo e demência, pode haver aumento de pressão intracraniana podem ocorrer, assim como cefaleia, alteração visual, vômitos, ataxia e confusão mental.

    • Ocular: Visão turva, dor ocular, descolamento de retina.

    • Muscular e subcutânea: Nódulos firmes, indolores ou dolorosos. 

  • Diagnóstico:

    • TC de crânio: Melhor para detectar calcificações.

    • RNM de crânio: Melhor para avaliar cistos ativos e inflamação.

    • Sorologia (ELISA/Western Blot): Para confirmação diagnóstica.

Manejo Teníase

  • Esquema:

    • mebendazol ou praziquantel ou albendazol ou nitazoxanida.


  • Mebendazol suspensão  20 mg/mL 

    • Tomar 200 mg (10mL) VO de 12/12 horas, por 3 dias;

    • Medicamento contraindicado para < 1 ano;

  • Praziquantel comp. 600 mg

    • Tomar  5-10 mg/kg VO em dose única;

  • Albendazol  comp. 400mg 

    • Tomar 1 cp VO uma vez ao dia, por 3 dias;

  • Nitazoxanida comp. 500 mg

    • Tomar 1 cp VO de 12/12 horas, por 3 dias.

    • Medicamento contraindicado para < 1 ano;

Manejo Cisticercose

  • Cisticercose ocular:

    • Esquema: albendazol e/ou praziquantel

    • Praziquantel comp. 600 mg

      • Tomar  5-10 mg/kg VO em dose única;

    • Albendazol  comp. 400mg 

      • Tomar 1 cp VO uma vez ao dia, por 3 dias;


  • Cisticercose muscular ou em pele/subcutâneo:

    • O tratamento medicamentoso apresenta poucos resultados satisfatórios, sendo recomendada a abordagem cirúrgica quando sintomático.


  • Neurocisticercose:

    • Na neurocisticercose, o uso de glicocorticoides é importante para redução do processo inflamatório induzido pela morte do cisticerco e consequente edema cerebral.

    • Trata-se de uma complicação neurológica da cisticercose, necessitando de internação e manejo hospitalar.

    • Ir para Neurocisticercose.

Referências

  • Garcia HH, Nash TE, Del Brutto OH. Clinical symptoms, diagnosis, and treatment of neurocysticercosis. Lancet Neurol. 2014;13(12):1202-1215.
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guidelines for Treatment of Cysticercosis. 2022.
  • Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde, 2021.
  • Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI). Condutas no manejo da neurocisticercose, 2023.

Autoria e Curadoria

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