Ancilostomíase na criança

CID-10: B76

Informações gerais

  • Doença parasitária causada por helminto nematódeo, Ancylostoma spp, popularmente conhecida por Amarelão.
  • A transmissão pode ocorrer por três condições: contaminação fecal humana do solo, condições favoráveis do solo para a sobrevivência das larvas (umidade, calor, sombra) e contato da pele humana com solo contaminado  No qual as larvas podem se alojar após adentrar no organismo na circulação sanguínea, pulmão, pele e trato gastrointestinal.

Seja plus e torne seu dia mais
prático e seguro!
Acesse ao conteudo completo

Quadro clínico

  • Penetração dérmica por larvas infectantes:  
    • Erupção maculopapular pruriginosa focal no local da penetração larval, podendo ter traços serpiginosos da migração intracutânea da larva.
  • Passagem transpulmonar: 
    • Geralmente assintomática, porém pode acarretar tosse seca.
  • Sintomas gastrointestinais agudos: 
    • Náuseas, diarreia, vômitos, dor epigástrica média (com piora pós-prandial) e aumento da flatulência. Podendo ter eosinofilia em hemograma.
  • Comprometimento nutricional crônico:
    • Anemia, perda de peso, perda de sangue em fezes, úlceras em mucosa intestinal.

Diagnóstico

  • Exame parasitológico de fezes (EPF): 
    • Três amostras em dias alternados para aumento da sensibilidade.
    • Técnicas de sedimentação espontânea e Kato-Katz para quantificação de ovos.
  • Hemograma: 
    • Eosinofilia (fase pulmonar).
    • Anemia ferropriva (fase crônica).

Antiparasitários

  • Esquema: 
    • Escolher apenas uma opção dos medicamentos a seguir.
    • O albendazol é a escolha de primeira linha.
  • Albendazol comp. 400mg ou sol. 400mg/10 mL
    • Maiores de 2 anos: Dar 1 cp ou 10 ml VO com o estômago vazio, dose única .
    • Menores de 2 anos: Dar 5 ml VO com o estômago vazio, dose única.
  • Pamoato de pirantel xarope 50mg/mL ou comp. 250 mg
    • Indicado para crianças acima de 42 kg.
    • Dar dose de 11 mg/kg por dia durante três dias, não excedendo 1 g/dia.
    • Xarope: 
      • 42-75 kg: 2-3 colheres (medida) por dia durante três dias, não excedendo 1 g/dia.
      • > 75 kg: 4 colheres (medida) por dia durante três dias, não excedendo 1 g/dia.
    • Comprimido: 
      • 42-75 kg: 2-3 cps por dia durante três dias, não excedendo 1 g/dia.
      • > 75 kg: 4 cps por dia durante três dias, não excedendo 1 g/dia.
  • Nitazoxanida comp. 500mg  ou sol. 20 mg /mL
    • Indicado para crianças acima de 1 ano.
    • Tomar dose de 7,5 mg/kg/dose (máximo 500mg), de 12/12 horas por 3 dias.

Outras medidas

  • Suplementação Nutricional
    • Anemia ferropriva: 
  • Reavaliação
    • Exame parasitológico de fezes após 2-4 semanas para confirmação da cura.
    • Se persistente, repetir tratamento com outro fármaco.

Referências

  • Organização Mundial da Saúde (OMS). Guidelines on Soil-Transmitted Helminth Infections, 2023.
  • CDC. Hookworm Infection - Diagnosis and Treatment, 2022.
  • Ministério da Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica, 2021.
  • Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI). Manejo das Helmintíases Intestinais, 2023.

Autoria e Curadoria

As informações contidas nesta página são de autoria da Equipe Editorial Médica do GPMED, composta por médicos especialistas de diversas áreas. Todo o conteúdo é estruturado rigorosamente com base em fontes bibliográficas de alto impacto e nas diretrizes oficiais vigentes, seguindo os preceitos da Medicina Baseada em Evidências. Nosso compromisso é oferecer ao médico uma base de consulta técnica, confiável e chancelada por profissionais experientes, garantindo máxima segurança no suporte à decisão clínica.