Surto psicótico

Contenção química

  • Haloperidol sol. inj. 5mg/1mL
    • Aplicar 1 amp (5mg), IM (max 20mg/dia).
  • Prometazina sol. inj. 50mg/2mL
    • Aplicar 1 amp (50mg), IM (max 100mg/dia).

Contenção física

  • Considerar nos casos de risco para o paciente e para equipe.
  • Manter pelo menor tempo possível.
  • Reavaliar constantemente.
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Manutenção

  • Considerações:
    • Considerar reintrodução de antipsicótico (se fazia uso anteriormente).
    • Iniciar com doses baixas e aumentar gradativamente.
  • Haloperidol 1mg ou 5mg
    • Tomar 1 cp (de 1mg) de 12/12h ou 8/8h (max 15mg/dia).
  • Haloperidol sol. oral 2mg/ml (fr 30ml)
    • Tomar 5 a 20 gotas (0,5 a 2mg) de 12/12h ou 8/8h (max 150 gotas/dia).
  • Quetiapina 25mg ou 100mg ou 200mg
    • Tomar 1 cp (de 25mg) de 24/24h ou 12/12h, inicialmente. Após, aumentar 25 a 50 mg/dia até efeito desejado (max 600mg/dia).
  • Risperidona 1mg ou 2mg ou 3mg
    • Tomar 1 cp (de 1mg) de 12/12h, inicialmente. Após, aumentar 1 a 2 mg/dia até efeito desejado (max 6 mg/dia).
  • Olanzapina 2,5mg ou 5mg ou 10mg
    • Tomar 2 cp (de 5mg) uma vez ao dia, inicialmente. Após, aumentar 5 mg/dia até efeito desejado (max 20-30mg/dia).
  • Carbonato de lítio 300mg ou 450mg
    • Tomar 1 cp (300mg) uma vez ao dia ou 12/12h, inicialmente. Após, aumentar para 1 cp de 8/8h e guiar posologia de acordo com litemia (manter entre 0,6 a 1,2 mEq/L).

Referências

  • Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019.
  • Medicina de emergência : revisão rápida / editores Herlon Martins...[et al.]. – Barueri, SP : Manole, 2017.

Autoria e Curadoria

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