Acarbose

Nomes comerciais:

  • Aglucose®, Glucobay®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 50 mg, 100 mg.


Posologia:

  • Adulto:

    • Dose inicial: 50 mg, VO, de 1 a 3 vezes ao dia.

    • Dose final: 100 mg, VO, de 1 a 3 vezes ao dia, conforme resposta clínica.

    • A dose pode ser aumentada após 4 a 8 semanas de tratamento, se necessário.

    • Administração: Ingerir os comprimidos inteiros com líquido, imediatamente antes das refeições, ou mastigados com os primeiros bocados de comida.

  • Criança:

    • Contraindicado para menores de 18 anos.

  • Insuficiência Renal:

    • Contraindicado em pacientes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 25 ml/min).

    • Não é necessário ajuste de dosagem para TFG > 25 mL/min

  • Insuficiência Hepática:

    • Pode ser usado em pacientes com doenças hepáticas crônicas, mas deve-se monitorar os níveis de amônia, especialmente em pacientes com cirrose avançada, devido ao risco de hiperamonemia. Algumas referências contraindicam o uso em pacientes cirróticos.


Classe:

  • Inibidor da alfa-glucosidase.


Indicações:

  • Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em associação com dieta.

  • Prevenção do diabetes tipo 2 em pacientes com intolerância à glicose.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à acarbose ou a qualquer componente da fórmula.

  • Doenças intestinais crônicas com distúrbios de digestão e absorção.

  • Estados que podem piorar com o aumento da formação de gases intestinais (por exemplo, síndrome de Roemheld, obstruções intestinais, úlceras intestinais).

  • Insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 25 ml/min).

  • Contraindicado em crianças e adolescentes menores de 18 anos.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Flatulência, diarreia, dor abdominal.

  • Raros: Elevações das enzimas hepáticas, icterícia e hepatite.

  • Outros: Reações cutâneas de hipersensibilidade (erupção cutânea, urticária).


Gestação:

  • Não deve ser administrado durante a gravidez, pois não há dados disponíveis sobre o uso em mulheres grávidas.


Amamentação / Aleitamento:

  • Recomenda-se evitar o uso durante a amamentação, pois pequenas quantidades de acarbose foram encontradas no leite de ratas.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Aglucose®. EMS S/A.

  • Bula do profissional de saúde. Glucobay®. Bayer.

  • Kihara Y, Ogami Y, Tabaru A, Unoki H, Otsuki M. Safe and effective treatment of diabetes mellitus associated with chronic liver diseases with an alpha-glucosidase inhibitor, acarbose. J Gastroenterol. 1997;32(6):777-82.