Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA)

Sistemas de alto fluxo

• Máscara de Venturi:

• 24, 28, 31, 35, 40 e 50% de FiO2

• Usada quando precisa saber exatamente a FiO2, por exemplo:
• DPOC (ir para "Exacerbação da DPOC")
• Doenças neuromusculares

• Máscara com reservatório:

• Fluxo de 5 a 15 L/min

Ventilação não-invasiva

CPAP - Pressão constante na via aérea

• Mais indicado para Edema Aguda de Pulmão cardiogênico

• Ajustar:
• VC: 6 ml/kg de peso predito
• Fluxo insp: 0,7 a 1 L/min por Kg de peso predito
• FR: 0 ipm
• PEEP: 5 a 10 mmHg / EPAP: 5 a 10 mmHg
• PS: 0 mmHg / IPAP: 0 mmHg

BIPAP - Dois níveis de pressão

• Mais indicado para exacerbação de DPOC

• Ajustar:
• VC: 6 ml/kg de peso predito
• Fluxo insp: 0,7 a 1 L/min por Kg de peso predito
• FR: 12 a 16 ipm
• PEEP: 3 a 5 mmHg / EPAP: 3 a 5 mmHg
• PS: 10 a 15 mmHg / IPAP: 13 a 20 mmHg

Ir para "Ventilação Não Invasiva"

Indicação de ventilação invasiva

Considerar ventilação invasiva se:

• IRpA + Nível de consciência rebaixado

• IRpA + Instabilidade hemodinâmica / choque

• IRpA + grande esforço respiratório (tiragem, taquipneia persistente)

Ir para "Intubação de Sequência Rápida"

Ir para "Ventilação Mecânica Invasiva"

Siglas

• PS = pressão de suporte

• PEEP = pressão positiva expiratória final

• VC = volume corrente

• FR: frequência respiratória

Referências

Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019.