Hipocalemia no adulto
CID-10: E87.5
Outros temas:
Alterações no ECG
As alterações surgem de acordo com nível sérico de potássio:
- 3,5 a 5: normal
- 2,5 a 3,5: depressão de ST / maior amplitude da onda U
- 1,5 a 2,5: onda T achatada
- < 1,5: alargamento de QRS / onda U superposta a onda T
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Reposição via oral (preferível)
- Cloreto de potássio cap. 600 mg (8 mEq/cápsula)
- Tomar 2 cap no café, 2 cap no almoço e 1 cap na janta, junto das refeições (40 mEq/dia) (máx 12 cap/dia), OU
- Cloreto de potássio xarope 6% (0,8 mEq/mL)
- Tomar 10 a 20 ml, de 3-4 vezes ao dia.
- Repetir K sérico em 3 semanas.
- Reposição com cautela em: idoso, nefropatas ou hepatopatas.
Reposição intravenosa (caso graves)
Considerações:
- Ajustar concentração da solução de acordo com via de infusão:
- Se veia periférica: 40 mEq/L.
- Se veia profunda: 60 mEq/L.
- Ajustar velocidade de infusão:
- 10 mEq/hora (max 25 mEq/hora).
Cloreto de potássio (KCl) 19,1% inj. 25mEq/10ml
- Em veia periférica e correndo a 10 mEq/hora:
- Aplicar KCl 19,1% 8 ml (20 mEq) + 492 ml SF0,9%, IV em BIC, infundir 250 ml/h.
Cloreto de potássio (KCl) 10% inj. 13,4mEq/10ml
- Em veia periférica e correndo a 10 mEq/hora:
- Aplicar KCl 10% 15 ml (20 mEq) + 485 ml SF0,9%, IV em BIC, infundir 250 ml/h.
Observações
- Sempre investigar causa após estabilização inicial.
Referências
- Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int 2020; 97:42.
- Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019.
- Manual do Residente de Clínica Médica. Milton de Arruda Martins, Barueri, SP. Manole, 2015.
- Medicina de emergência : revisão rápida / editores Herlon Martins...[et al.]. – Barueri, SP : Manole, 2017.